被取出的插入傷者頭部的鋼筋!『鲜∪嗣襻t(yī)院供圖
中新網(wǎng)長沙5月21日電 (梁輝 徐志雄)5月19日凌晨3時許,湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)120急救站接到求救電話:46歲的建筑工人鐘師傅施工時不慎從兩米高的地方墜落,被一根直徑2厘米、長50厘米的鋼筋從右頸部一直貫穿到后腦勺,生命體征垂危。
接報后,該院立即出動醫(yī)護人員前往現(xiàn)場查看。因鋼筋緊靠傷者頸內大血管和神經,如果傷及大動脈、脊髓及后顱窩,后果將非常嚴重,傷者的安全轉運成為第一個關鍵。
由于施工場地受限,擔架不能進入,醫(yī)護人員爬到工地頂樓,調整體位,將鐘師傅安全運出。為了防止繼發(fā)損傷,醫(yī)護人員一路用手托著傷者頭頸部,以保持安全體位。
與此同時,醫(yī)院同步啟動多學科聯(lián)合救治預案,在主管院領導的直接指揮下,由神經外科、綜合外科、耳鼻咽喉頭頸外科、介入血管外科、骨科、麻醉科、手術室組成的MDT專家團隊立刻商討手術方案,與死神爭奪寶貴的生命。
因鋼筋位置特殊,傷者只能保持低頭半坐左側臥位,使用常規(guī)的麻醉方式風險極大。專家團隊果斷采取國內領先的麻醉技術——“保持原有體位、保留自主呼吸、鎮(zhèn)靜狀態(tài)下纖支鏡引導經鼻插管”,為手術的順利開展提供有力保障。
在介入血管外科預先干預之下,神經外科、綜合外科、耳鼻咽喉頭頸外科、骨科專家聯(lián)合為傷者施行異物取出手術。術中精細分離每一層肌肉、每一根血管和神經叢,每一步操作都必須格外謹慎,稍不注意就有可能導致血管破裂引發(fā)大出血。同時,鋼筋有較多鐵銹,須進行徹底的清創(chuàng),同時又要避免清創(chuàng)術后可能引發(fā)的“斜頸”,專家們不敢有一絲松懈。
“經過2個多小時的緊張手術,鋼筋被成功取出!焙鲜∪嗣襻t(yī)院常務副院長、介入血管外科專家向華介紹,頭頸部貫穿傷病情復雜,救治難度大,死亡率高,對院前急救能力、各?频募夹g水平、多學科團結協(xié)作能力、復合手術室硬件配置等都提出了很高的要求。
目前,傷者生命體征平穩(wěn)。向華提醒廣大民眾,遇到外物刺入身體這類突發(fā)情況時,千萬不要盲目將異物拔出體外,應予以臨時固定,避免造成二次損傷。同時撥打120急救電話,將傷者安全送至醫(yī)院接受專業(yè)人員的處理。(完)