輔助生殖技術是治療不孕不育癥的重要方法,其中應用最廣的是人工授精和試管嬰兒技術。
10月1日起,《關于將部分輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險、工傷保險基金支付范圍的通知》在湖南正式執(zhí)行,“取卵術”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務項目統(tǒng)一納入全省基金支付范圍。
政策全面落地,將給有生殖需求的家庭帶來哪些利好?湖南輔助生殖納入醫(yī)保實施首日,記者就此進行了采訪。
從降價到進醫(yī)保,百姓負擔進一步減輕
“趕上醫(yī)保的好政策,我們負擔減輕了,心里更踏實了……”10月1日上午,30歲的芳芳(化名)在湖南省婦幼保健院生殖中心接受了“取卵術”。雖然略顯虛弱,但語氣里透著欣喜。
僅一個上午,該院生殖中心便有10余個和芳芳類似的家庭前來接受輔助生殖術相關治療。
今年5月湖南正式執(zhí)行《關于規(guī)范輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目的通知》,宣告輔助生殖類醫(yī)療服務項目從醫(yī)療機構(gòu)自主定價轉(zhuǎn)變?yōu)檎笇r,并全面降價;如今湖南已將部分輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)!罡麑I(yè)多年,該院生殖中心副主任醫(yī)師陳圜圜明顯感覺到,一系列利好給廣大有需求的家庭帶來的“獲得感”。
根據(jù)政策,輔助生殖服務項目政策范圍內(nèi)費用不設起付線,按職工醫(yī)保70%、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保50%的比例報銷。
以參保職工芳芳此次接受的“取卵術”為例。單次費用為1600元,納入醫(yī)保后,將先扣除乙類自付費用,即1600×10%=160元,那么醫(yī)保報銷(1600-160)×70%=1008元,最終,芳芳只需個人支付592元即可。
再比如,芳芳在順利取卵后,將接受“胚胎培養(yǎng)”,該項目也已被納入醫(yī)保。政府定價為3200/次,根據(jù)現(xiàn)行政策,最終,芳芳只需自付1184元。
“從今年5月降價到現(xiàn)在進入醫(yī)保,患者的負擔在不斷減輕。”陳圜圜告訴記者,以芳芳所接受的一代試管嬰兒術為例,從第一次夫妻雙方常規(guī)檢查、促排、取卵到胚胎移植,如果順利的話,她能節(jié)約差不多1萬元。
在陳圜圜看來,從另一個角度而言,新政策也能讓更多疑難不孕不育家庭重燃希望,“不是所有人都能一次成功,對于需要重復做的家庭而言,更是能帶來實實在在的減負感!
項目覆蓋多人群,滿足不同家庭的需求
早在今年5月,湖南便將原有的19項輔助生殖類項目規(guī)范整合為12項。
此次納入醫(yī)保的輔助生殖類醫(yī)療服務項目共8項,分別是取卵術,胚胎培養(yǎng),胚胎移植,組織、細胞活檢(輔助生殖),人工授精,精子優(yōu)選處理,取精術,單精子注射。
“項目設置合理、科學,覆蓋面廣,能惠及更多參保群眾!痹谑D幼保健院生殖中心主任羅曼看來,目前納入醫(yī)保的8個輔助生殖類醫(yī)療服務項目,涉及一代、二代、三代試管嬰兒術,能很好地解決更多家庭的問題,滿足多種不同需求,如男性無精、弱精,或胚胎存在遺傳疾病風險等。
從事輔助生殖醫(yī)學工作多年,羅曼見過太多望價格而卻步的家庭。但隨之而來的,是女性卵巢功能持續(xù)下降,或需要重復做,或是已錯失最好的輔助生殖時機,花費更高。
“納入醫(yī)保后,或?qū)⒂懈嗷颊咴敢饨邮苤委,同時也調(diào)動了潛在需求對象的生育積極性!绷_曼認為,這也是醫(yī)保政策推動生育友好型社會建設的重要舉措。
截至目前,全國已有20個省份含新疆生產(chǎn)建設兵團將試管嬰兒等輔助生殖技術項目納入醫(yī)保支付范圍,托舉起了更多不孕不育家庭的“生育希望”。
“輔助生殖進入‘醫(yī)保時代’,不僅惠及廣大參保群眾,也對全行業(yè)發(fā)展提出更高要求!绷_曼認為,這也促使醫(yī)療機構(gòu)要更加重視學科技術和服務質(zhì)量提升,研究解決更多生育方面的疑難問題,助力推動我國人口高質(zhì)量發(fā)展。