近日，長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)腫瘤科李岳勇教授聯(lián)合東南大學附屬中大醫(yī)院介入院士團隊，成功為一位膽管癌并梗阻性黃疸患者完成自膨式可載粒子膽道支架置入術治療，在解決梗阻性黃疸的同時并且兼顧腫瘤治療，達到“一石二鳥”的療效。該項技術屬于大型四級手術，湖南省內(nèi)極少醫(yī)院開展，在長沙市中心醫(yī)院尚屬首例。此例手術的成功實施，標志著該院腫瘤治療在惡性梗阻性黃疸治療領域取得新突破。

　　51歲的劉愛云(化名)診斷為“肝門部膽管細胞癌并肝內(nèi)膽管擴張惡性梗阻性黃疸，膽紅素血癥”入院接受治療，患者全身皮膚及鞏膜明顯黃染，厭油厭食、精神差，明顯腹痛不適，肝功能損害嚴重。

　　李岳勇教授分析，患者因膽管癌、阻塞性黃疸，致使肝臟功能受損，大量膽紅素集聚在肝臟不僅進一步加重肝臟損害，還可導致腎臟排泄負荷過大，引起腎功能衰竭，甚至對大腦和神經(jīng)產(chǎn)生不可逆性損害�；颊吣壳暗纳眢w情況，難以耐受分期外科根治性手術和放化療，但是患者病情進展極快，延誤下去將危及生命。

　　既要解除膽道梗阻這一難題，更要兼顧膽管癌治療，如何才能做到兩全其美？經(jīng)李岳勇聯(lián)合多學科討論后，最終選擇施行可載放射性粒子膽道支架置入術，術中使用的自膨式可載粒子膽道支架由東南大學滕皋軍院士團隊自主研發(fā)，術中通過將載有碘125放射性粒子的膽道支架置入膽總管內(nèi)，進行支撐引流和近距離放療，不僅可以解除膽道梗阻，還能抑制腫瘤生長，適用于治療各種原因的惡性膽道梗阻。

　　完善術前準備后，手術團隊在局部麻醉下，通過一根纖細的導絲牽引，將一枚載有碘125放射性粒子的自膨式膽道支架，巧妙置入患者的膽總管內(nèi)，撐開狹窄的膽道，恢復膽汁正常流通。

　　術后，劉愛云膽道梗阻已明顯減輕，皮膚黃疸明顯消退，腹痛減輕，精神、飲食、睡眠改善。術后一周復查肝功能明顯好轉(zhuǎn)，順利出院。而裝載在支架中的碘125放射性粒子還將持續(xù)發(fā)射低能量射線，精準殺傷腫瘤組織，按預期持續(xù)發(fā)揮抑制腫瘤生長的效能。

　　李岳勇介紹，梗阻性黃疸的典型癥狀為皮膚、鞏膜中度至重度黃染，部分患者可觸及腫大的肝臟結(jié)節(jié)，質(zhì)地比較硬，還可出現(xiàn)肝區(qū)叩痛。并發(fā)癥常見的有肝硬化、內(nèi)毒素血癥、腎功能損害等，如果不及時解除膽道梗阻，將會危及生命。此項新技術集膽道引流和局部抗腫瘤治療于一體，可在局麻下進行，手術當日即可下床活動，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復快等優(yōu)勢，能顯著改善惡性膽道梗阻患者的生活質(zhì)量、延長生存期，為惡性膽道梗阻患者的治療提供了新的選擇。